根管治疗是解决牙髓感染的标准方法，但术后疼痛并不少见。数据显示，约15%-20%的患者会出现短期不适，原因复杂多样：
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正常术后反应：治疗中器械或药物刺激根尖组织，引发轻微炎症，通常 1-2周内逐渐消退。
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感染未彻底清除：残留细菌或遗漏根管（尤其弯曲/细小根管）导致持续感染，需重新治疗。
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机械性损伤：如根管侧穿、牙根纵裂，可能需拔牙。
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咬合创伤：补牙后咬合过高，压力集中在治疗牙上，引发疼痛。
个人观点：术后轻微疼痛≠治疗失败！但超过2周或疼痛加剧需立即复诊，避免感染扩散。
按压疼痛：正常还是危险信号？
「根管治疗后按压疼痛正常吗」——这是患者最常困惑的问题！答案需分情况：
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疼痛类型 |
是否正常 |
应对措施 |
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轻压短暂痛 |
正常 |
观察1-2周，避免患侧咀嚼。 |
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持续钝痛/自发痛 |
异常 |
排查感染或牙裂。 |
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伴牙龈肿胀 |
紧急 |
立即就医，可能需抗生素或再治疗。 |
关键点：
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正常范围：治疗牙周围组织修复期（3-7天）的按压痛属生理反应。
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危险信号：疼痛伴随搏动感、发热或面部肿胀，提示急性感染，需48小时内处理。
独家数据：临床统计显示，按压痛患者中约30%存在遗漏根管，需X光确诊。
其他常见疼痛类型与对策
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冷热敏感
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原因：暂封材料微渗漏或邻牙问题。
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对策：使用脱敏牙膏，避免温度刺激。
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咬合时刺痛
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根源：咬合过高（占病例60%以上）。
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方案：调磨修复体，使咬合力均匀分布。
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夜间自发痛
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警示：残髓炎或根尖脓肿，需根管再治疗。
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什么情况必须就医？
出现以下任一症状，请24小时内就诊：
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疼痛评分＞7分（满分10分），止痛药无效；
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牙龈脓包或面部肿胀；
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牙齿松动或裂开感。
医生操作建议：复诊时务必拍摄CBCT（锥形束CT），比普通X光检出率提高40%，精准定位问题根管。
患者自救指南：安全缓解疼痛
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药物选择：
布洛芬（抗炎+镇痛）＞对乙酰氨基酚（仅镇痛）。
避免阿司匹林（增加出血风险）。
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物理缓解：
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48小时内冰敷（每次15分钟，间隔1小时）。
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温盐水漱口（3次/日），减少细菌滋生。
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行为禁忌：
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勿用患牙撕咬包装、坚果等硬物；
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避免辛辣/酒精，防止血管扩张加剧疼痛。
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独家建议：根管治疗后3个月内戴牙冠，降低牙裂风险达80%！这是最易忽视的防护措施。
